节_696
桂枝茯苓丸方
桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮、尖)芍药各等分
右五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。
□
妇人怀娠六、七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。(方未见)
【注】
妇人怀娠六、七月,脉弦发热,似表证也;若其胎愈胀,腹痛恶寒,而无头痛身痛,则非表证也。少腹如扇状,其恶寒如扇风之侵袭也。所以然者,因其人阳虚子藏开,寒邪侵入,故用附子汤温子藏而逐寒。但方缺,文亦不纯,必有残缺。
【集注】
程林曰:胎胀腹痛,亦令人发热恶寒,少腹如扇者,阴寒胜也。妊娠阴阳调和,则胎气安,今阳虚阴盛,不能约束胞胎,故子藏为之开也。附子汤用以温经。
李□曰:按子藏即子宫也。脐下三寸为关元,关元左二寸为胞门,右二寸为子户,命门为女子系胞之处,非谓命门即子藏也。盖命门是穴名,在腰后两肾中,附脊骨之第十四椎之两旁。今经文明说少腹如扇者,子藏开,则子藏在少腹明矣。岂有在少腹者,而反谓其在脊后者乎?此误也。
尤怡曰:脉弦发热,有似表证,而乃身不痛而腹反痛,背不恶寒而腹反恶寒,甚至少腹阵阵作冷,若或扇之者,其所以然者,子藏开不能阖,而风冷之气乘之也。夫藏开风入,其阴内胜,则其脉弦为阴气,而发热且为格阳矣。胎胀者,热则消,寒则胀也。附子汤方未见,然温里散寒之意概可推矣。
□
师曰:妇人有漏下者,有半产后,因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
【注】
五、六月堕胎者,谓之半产。妇人有漏下、下血之疾,至五、六月堕胎而下血不绝者,此症痼之害也。若无症痼下血,惟腹中痛者,则为胞阻。胞阻者,胞中气血不和,而阻其化育也,故用芎归胶艾汤温和其血,血和而胎育也。
【集注】
程林曰:漏下者,妊娠经来,脉经以阳不足谓之激经也。半产者,以四、五月堕胎,堕胎必伤其血海,血因续下不绝也。若妊娠下血腹中痛,为胞阻,则用胶艾汤以治。
尤怡曰:妇人经水淋沥,及胎产前后下血不止者,皆冲任脉虚,而阴气不能守也,是惟胶艾汤能补而固之。
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桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮、尖)芍药各等分
右五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。
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妇人怀娠六、七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。(方未见)
【注】
妇人怀娠六、七月,脉弦发热,似表证也;若其胎愈胀,腹痛恶寒,而无头痛身痛,则非表证也。少腹如扇状,其恶寒如扇风之侵袭也。所以然者,因其人阳虚子藏开,寒邪侵入,故用附子汤温子藏而逐寒。但方缺,文亦不纯,必有残缺。
【集注】
程林曰:胎胀腹痛,亦令人发热恶寒,少腹如扇者,阴寒胜也。妊娠阴阳调和,则胎气安,今阳虚阴盛,不能约束胞胎,故子藏为之开也。附子汤用以温经。
李□曰:按子藏即子宫也。脐下三寸为关元,关元左二寸为胞门,右二寸为子户,命门为女子系胞之处,非谓命门即子藏也。盖命门是穴名,在腰后两肾中,附脊骨之第十四椎之两旁。今经文明说少腹如扇者,子藏开,则子藏在少腹明矣。岂有在少腹者,而反谓其在脊后者乎?此误也。
尤怡曰:脉弦发热,有似表证,而乃身不痛而腹反痛,背不恶寒而腹反恶寒,甚至少腹阵阵作冷,若或扇之者,其所以然者,子藏开不能阖,而风冷之气乘之也。夫藏开风入,其阴内胜,则其脉弦为阴气,而发热且为格阳矣。胎胀者,热则消,寒则胀也。附子汤方未见,然温里散寒之意概可推矣。
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师曰:妇人有漏下者,有半产后,因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
【注】
五、六月堕胎者,谓之半产。妇人有漏下、下血之疾,至五、六月堕胎而下血不绝者,此症痼之害也。若无症痼下血,惟腹中痛者,则为胞阻。胞阻者,胞中气血不和,而阻其化育也,故用芎归胶艾汤温和其血,血和而胎育也。
【集注】
程林曰:漏下者,妊娠经来,脉经以阳不足谓之激经也。半产者,以四、五月堕胎,堕胎必伤其血海,血因续下不绝也。若妊娠下血腹中痛,为胞阻,则用胶艾汤以治。
尤怡曰:妇人经水淋沥,及胎产前后下血不止者,皆冲任脉虚,而阴气不能守也,是惟胶艾汤能补而固之。
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